Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Słupsku Zasady przyznawania zapomóg

Zapomogi dla członków samorządu

Wniosek o przyznanie bezzwrotnej zapomogi

członka Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Słupsku

  1. 1Wypełnij wniosekna komputerze lub telefonie
  2. 2Wygeneruj PDFjednym przyciskiem
  3. 3Podpisz i wyślijePUAP, e-Doręczenia albo e-mail
0%wypełnionych pól
Dane przedstawione we Wniosku muszą być zgodne z danymi zawartymi w Centralnym Rejestrze Pielęgniarek i Położnych. W przypadku niezgodności lub braku wymaganych załączników Wniosek zostanie zwrócony do uzupełnienia.

Dane osobowe

Adres zamieszkania

Adres korespondencyjny

Dane kontaktowe

Dane zawodowe

Zawód
Wpisz 7 cyfr. Literę P albo A formularz dopisze sam według wybranego zawodu.

Forma zatrudnienia

WYPEŁNIA: WNIOSKODAWCA

1. Uzasadnienie wniosku:

1.4. Ilość członków w rodzinie (tworzących z wnioskodawcą gospodarstwo domowe, z nim spokrewnione lub niespokrewnione pozostające w faktycznym związku, wspólnie z nim zamieszkujące i gospodarujące)

2. Wysokość dochodów wnioskodawcy

3. Czy wnioskodawca korzystał z pomocy innych podmiotów lub instytucji:

WYPEŁNIA: WNIOSKODAWCA (oświadczenia, zgody i załączniki)

1. Sposób opłacania składki członkowskiej na rzecz Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Słupsku:

2. Do wniosku załączam:

3. Przyznaną kwotę zapomogi proszę przekazać na konto:

26 cyfr. Formularz sprawdza sumę kontrolną, żeby wyłapać literówkę.

WYPEŁNIA:

Podpis

Miejsce na podpis

Sposoby składania wniosku

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Słupsku umożliwia złożenie wniosku elektronicznie:

1. Elektronicznie

Wypełnij wniosek na komputerze, a następnie podpisz go elektronicznie za pomocą profilu zaufanego (ePUAP) lub podpisu kwalifikowanego.

Tak podpisany wniosek wraz z załącznikami wyślij przez platformę ePUAP, e-Doręczenia lub e-mailem do OIPiP.

Pamiętaj, że wnioski bez podpisu elektronicznego zostaną zwrócone.

Jak podpisać dokument profilem zaufanym?biuro@oipip.slupsk.pl

2. Osobiście/Pocztą

Od 1 stycznia 2026 r. wnioski są przyjmowane tylko elektronicznie. Wniosków papierowych nie przyjmujemy.

Wniosek należy złożyć nie później niż w ciągu 6 miesięcy od zaistnienia zdarzenia losowego.

Formularz sprawdzi wszystkie pola. Jeśli są poprawne, wniosek otworzy się jako plik PDF w nowej karcie, a dane zostaną w formularzu na wypadek poprawek.