Nasz samorząd zawodowy aktywny podczas posiedzenia Rady Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
W dniu 17 września 2025 roku w Gdańsku odbyło się posiedzenie Rady Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. W spotkaniu, obok członków Rady i dyrekcji Oddziału, wziął udział Pan Sebastian Irzykowski, reprezentujący Okręgowe Izby Pielęgniarek i Położnych w Gdańsku i Słupsku. Głównymi tematami obrad była analiza skarg pacjentów oraz plany zwiększenia dostępności do badań diagnostycznych.
Analiza skarg pacjentów
Najważniejszym punktem posiedzenia było omówienie sprawozdania dotyczącego skarg i wniosków pacjentów za drugi kwartał 2025 roku. Z przedstawionych danych wynika, że do pomorskiego oddziału NFZ wpłynęło 158 skarg, co stanowi wzrost o ponad 21% w stosunku do pierwszego kwartału. Najczęściej zgłaszane problemy dotyczyły ograniczonego dostępu do świadczeń (122 skargi) oraz jakości opieki (31 skarg).
Wśród 103 rozpatrzonych w tym okresie skarg, 42,72% uznano za zasadne, a 14,56% za częściowo zasadne. Wskazuje to, że w ponad połowie zbadanych przypadków potwierdzono nieprawidłowości po stronie świadczeniodawców. W dyskusji Dyrektor Pomorskiego OW NFZ, Jacek Pilarczyk, zwrócił uwagę, że część skarg może wynikać z nieznajomości przepisów przez pacjentów oraz z problemów w komunikacji na linii placówka-pacjent.
Przedstawione przez Dyrektora Jacka Pilarczyka dane statystyczne były alarmujące i stały się punktem wyjścia do merytorycznej debaty. Analiza liczb pokazuje nie tylko dużą skalę problemów, ale także ich negatywną dynamikę.
Podsumowanie tabelaryczne
| Wskaźnik | Wartość (II kwartał 2025) | Komentarz |
| Liczba skarg, które wpłynęły | 158 | Wzrost o 21,54% w porównaniu do I kwartału 2025 r. (130 skarg). |
| Liczba skarg rozpatrzonych | 103 | Obejmuje skargi, w których zakończono postępowanie wyjaśniające. |
| Wynik rozpatrzenia: | ||
| Zasadne | 44 (42,72%) | Potwierdzone naruszenie przez świadczeniodawcę warunków umowy z NFZ. |
| Częściowo zasadne | 15 (14,56%) | Stwierdzono częściowe uchybienia po stronie świadczeniodawcy. |
| Niezasadne | 44 (42,72%) | Nie potwierdzono zarzutów pacjenta. |
| Główne obszary skarg | Podstawowa Opieka Zdrowotna (POZ), Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna, leczenie szpitalne | POZ był obszarem generującym najwięcej skarg (63 skargi). |
Głos naszego samorządu zawodowego w dyskusji
W trakcie dyskusji nad sprawozdaniem głos zabrał przedstawiciel pomorskiego samorządu pielęgniarek i położnych, Pan Sebastian Irzykowski. W swoim wystąpieniu nawiązywał do relacji jakości świadczeń z przestrzeganiem przez podmioty lecznicze norm zatrudnienia personelu, które są elementem umów z NFZ. Zapytał dyrekcję Funduszu, czy istnieje możliwość zgłaszania do NFZ skarg dotyczących nieprzestrzegania przez placówki minimalnych norm zatrudnienia.
W odpowiedzi Dyrektor Jacek Pilarczyk wyjaśnił, że kwestie związane bezpośrednio z prawem pracy, jak forma zatrudnienia czy wysokość wynagrodzenia, leżą poza kompetencjami Funduszu. Jednocześnie podkreślił, że NFZ ma prawo i obowiązek weryfikować, czy personel wykazany w umowie z Funduszem jest zgodny ze stanem faktycznym oraz czy zapewniona jest odpowiednia liczba pielęgniarek i położnych w przeliczeniu na liczbę łóżek na danym oddziale.
Pan Irzykowski zabrał również głos w sprawie nowego programu profilaktyki raka szyjki macicy, opartego na metodzie cytologii płynnej. Zwrócił uwagę na kluczową rolę położnych w realizacji tego zadania i zaoferował współpracę samorządu w kampaniach informacyjnych skierowanych do pacjentek. Propozycja ta spotkała się z pozytywnym przyjęciem ze strony dyrekcji NFZ.
Pozostałe tematy i ustalenia
Podczas posiedzenia poinformowano również o zwiększeniu dostępności do badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w województwie pomorskim w wyniku zakończonych postępowań konkursowych. W następstwie dyskusji na temat skarg pacjentów, Rada Oddziału złożyła formalny wniosek o przygotowanie na kolejne posiedzenie szczegółowej informacji na temat czynności kontrolnych i sprawdzających prowadzonych przez pomorski NFZ.
